Анестезия






Тренировка студентов-анестезиологов


Анестези́я (греч. ἀναισθησία — без чувства) — процесс уменьшения чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии.




Содержание






  • 1 Классификация


  • 2 Медицинская анестезия


    • 2.1 Общая анестезия


    • 2.2 Седация


    • 2.3 Регионарная (местная) анестезия


      • 2.3.1 Центральная регионарная


      • 2.3.2 Периферическая регионарная




    • 2.4 Прочие виды




  • 3 См. также


  • 4 Литература





Классификация |


Анестезия возникает при нарушении восприятия или передачи чувствительного нервного импульса на разном уровне:



  • поражение чувствительных рецепторов;

  • поражение чувствительных нервов;

  • поражение головного мозга, нарушающее восприятие нервных импульсов;


  • психические заболевания, мешающие правильно интерпретировать информацию, которую головной мозг принял от чувствительных рецепторов, например истерия.


В зависимости от вида чувствительности, который нарушен, анестезия бывает:



  • полная анестезия (блок всех видов чувствительности)

  • частичная анестезия (блок определенного вида чувствительности)

    • отсутствие ощущения боли — анальгезия

    • отсутствие температурной чувствительности — терманестезия

    • отсутствие тактильной чувствительности

    • отсутствие ощущения местоположения тела в пространстве

    • отсутствие вкусовых ощущений — агевзия

    • отсутствие обоняния — аносмия




Если нарушения зрения, слуха или определения местоположения тела в пространстве вызваны повреждением соответствующих рецепторов — то их изучением занимаются такие науки как офтальмология и отоларингология. Если анестезия произошла из-за повреждения остальных видов рецепторов или нарушения связей между нервными клетками — её изучает неврология. Анестезию, вызванную психическими расстройствами, изучает психиатрия.


Вопросами хронической боли занимается алгология, а специально вызываемой в медицине анестезией — анестезиология.


В анестезиологии с помощью анестезирующих средств проводится обезболивание при проведении хирургических операций и других болезненных медицинских манипуляций.
Искусственная анестезия используется с 1847 года: в этом году Джеймс Симпсон открыл хлороформ.



Медицинская анестезия |


Медицинская анестезия является предметом изучения прикладной науки — анестезиологии. В условиях учреждений здравоохранения различные виды анестезиологического пособия используются во время проведения медицинских манипуляций. Непосредственно оказанием пособия занимается врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезист.




Преоксигенация перед общей анестезией



Общая анестезия |



Общая анестезия, или наркоз — полное угнетение ЦНС с утратой сознания и потерей болевой чувствительности. Сопровождается миорелаксацией и требует специального наркозно-дыхательного оборудования.



Седация |



Для выполнения многих медицинских манипуляций обезболивание не требуется — достаточно отключения сознания. Спонтанное дыхание сохраняется, угнетены рефлексы и снижен мышечный тонус. Типичные примеры использования: вправление вывиха, медицинский аборт, колоноскопия.



Регионарная (местная) анестезия |



Потеря чувствительности определенного участка тела под воздействием местного анестетика. По участку блокирования передачи нервного импульса подразделяется на следующие подвиды:



Центральная регионарная |


Центральная регионарная — местный анестетик контактирует с участком спинного мозга.




  • Спиномозговая (СМА) — блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов путём введения анестетика в субарахноидальное пространство


  • Эпидуральная (ЭДА) — блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов путём введения анестетика в эпидуральное пространство
    • Каудальная (сакральная) — частный случай ЭДА на уровне крестца



  • Комбинированная спинно-эпидуральная анестезия — комбинация спинальной и эпидуральной анестезии.



Периферическая регионарная |




  • Проводниковая анестезия — блокирование передачи импульса на уровне ствола нерва или нервных сплетений. Например, блокада плечевого сплетения при операциях на верхней конечности.


  • Местная (инфильтрационная) анестезия — блокирование передачи импульса на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей. Достигается введением раствора местного анестетика внутрикожно или в подслизистую основу.

  • Контактная анестезия (аппликационная)



Прочие виды |


  • Комбинированная анестезия — например ОЭТН+ЭДА во время операции, с продлённой ЭДА в послеоперационном периоде


См. также |



  • Анестезиология

  • Анестетики

  • Наркоз



Литература |



  • Анестезия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

  • Анестезирование // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.


  • Козловская Н. Г. (2011) Из истории анестезиологии.


  • Соловьёва А. А. (2015) Основы анестезиологии. Местная и общая анестезия.



Логотип Викисловаря
В Викисловаре есть статья «анестезия»

















Popular posts from this blog

Сан-Квентин

8-я гвардейская общевойсковая армия

Алькесар