Steatorrea
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| Steatorrea | |
|---|---|
| Specialità | gastroenterologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
ICD-9-CM | 579.8 |
| ICD-10 | K90 |
| MeSH | D045602 e D045602 |
La steatorrea è una condizione patologica caratterizzata da una notevole presenza di sostanze grasse non digerite nelle feci. Si parla di steatorrea quando la quantità di queste sostanze grasse indigerite supera i 6 grammi al giorno. Dato l'alto contenuto in lipidi, le feci tendono a galleggiare, hanno un aspetto oleoso e sono particolarmente maleodoranti.
Indice
1 Etimologia
2 Eziopatogenesi
3 Cause
4 Diagnosi
5 Note
6 Voci correlate
7 Altri progetti
8 Collegamenti esterni
Etimologia |
Il termine steatorrea deriva dalla lingua greca: steatòs=grasso e réo=scorrere, quindi letteralmente grasso che scorre, o meglio grasso eliminato.
Eziopatogenesi |
Gli acidi biliari sono fondamentali per un corretto assorbimento dei lipidi, comportando una corretta formazione delle micelle. Ne consegue che ogni alterazione che determini una riduzione o mancanza degli acidi biliari (patologie epatiche, farmaci ipolipemizzanti, una pregressa colecistectomia) può associarsi a steatorrea. Anche le anomalie della mucosa intestinale, correlate ad esempio alla celiachia o alla malattia di Crohn, possono causare steatorrea. Alterazioni in senso ostruttivo del sistema linfatico intestinale si possono associare a cattivo assorbimento delle lipoproteine e quindi a steatorrea. L'insufficienza pancreatica (e le conseguenti alterazioni nella secrezione di enzimi come la lipasi) si associa a steatorrea, in particolare dei soggetti in età avanzata.
Cause |
Questa particolare patologia è causata da malattie che pregiudicano la normale capacità di assorbimento da parte dell'intestino.
Coledocolitiasi (ostruzione dei dotti biliari causata da un calcolo)
Pancreatite cronica[1]
Cancro del pancreas (in caso di concomitante ostruzione delle vie biliari)
Cirrosi epatica (scarsa produzione di sali biliari)- Celiachia
Diverticolosi[2]
- Malattia di Crohn
- Fibrosi cistica
Resezione intestinale[3]
- Sindrome da proliferazione della flora batterica
Giardiasi[4]
Farmaci (octreotide; lanreotide; sibutramina; orlistat).[5]
Un malassorbimento di grassi particolarmente grave (escrezione totale di grasso nelle feci superiore a 40 g nelle 24 ore) è quasi sempre associato a una insufficienza pancreatica o una malattia della mucosa del piccolo intestino.
Una rara causa di steatorrea può essere dovuta all'effetto collaterale della assunzione di alcuni farmaci, come l'octreotide o la lanreotide, che sono degli analoghi della somatostatina, il cui utilizzo clinico è destinato al trattamento dell'acromegalia. Anche alcuni farmaci che riducono l'assorbimento dei grassi presenti nella dieta, come ad esempio l'Orlistat, possono provocare steatorrea.
Diagnosi |
La diagnosi è prevalentemente clinica. Esistono tuttavia dei test per una determinazione più certa del disturbo.
Una definizione più certa di steatorrea si ha con la raccolta delle feci nelle 72 ore. Se a monte del disturbo vi è un malassorbimento di grassi, .mw-parser-output .chiarimento{background:#ffeaea;color:#444444}.mw-parser-output .chiarimento-apice{color:red}è possibile dimostrazione un aumento[non chiaro] oltre i 7 g/die della eliminazione dei grassi con le stesse. Prima della esecuzione del test, i soggetti debbono osservare una dieta con assunzione controllata e costante di grassi, in misura non superiore a 80-100 g/die nei 3-4 giorni che precedono la raccolta delle feci.[6]
Il test del d-xilosio permette di differenziare una steatorrea da malattia pancreatica rispetto a una steatorrea associata a malattia della mucosa del piccolo intestino.
Note |
^ J. Enrique Domínguez–Muñoz Chronic Pancreatitis and Persistent Steatorrhea: What Is the Correct Dose of Enzymes? Clinical Gastroenterology and Hepatology Volume 9, Issue 7, July 2011, Pages 541–546
^ Abraham A, Polachek M.D. Diverticulosis of the jejunum with macrocytic anemia and steatorrhea. Ann Intern Med April 1, 1961 54:636-645
^ Poley JR, Hofmann AF. Role of fat maldigestion in pathogenesis of steatorrhea in ileal resection. Fat digestion after two sequential test meals with and without cholestyramine. Gastroenterology. 1976 Jul;71(1):38-44.
^ Amini F: Giardiasis and steatorrhea. J Trop Med Hyg 66:190-192, 1963
^ E. García Díaz, T. Martín Folgueras Systematic review of the clinical efficacy of sibutramine and orlistat in weigth loss, quality of life and its adverse effects in obese adolescents. Nutr Hosp. 2011;26(3):451-457
^ Lembecke B Braden B, Stein J. Diagnosis of steatorrhea Gastroenterol 1994; 3:256-261;
Voci correlate |
- Malassorbimento
- Celiachia
- Sprue Tropicale
- Malattia di Whipple
- Intolleranza al lattosio
- Abetalipoproteinemia
Altri progetti |
Altri progetti
- Wikizionario
Wikizionario contiene il lemma di dizionario «steatorrea»
Wikizionario contiene il lemma di dizionario «steatorrea»
Collegamenti esterni |
- Humanitasonline.com (archiviato dall'url originale il 30 agosto 2006).
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